Puerpério, o que é?


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Puerpério = pós-parto, depois do parto, sabe?

Aquele período onde o corpo sofre uma série de involuções para retornar ao estado pré-gravídico.

Bom, nem sempre volta ao mesmo corpo de antes da gravidez, né? Nem emocionalmente, a mulher jamais será a mesma, mas.... teoricamente... é o período em que o corpo da mulher se recupera da gravidez e do parto e readquire as condições para uma nova gestação, afinal, nós mulheres fomos feitas para gestar, né?

Sou fisioterapeuta, especialista em gestantes com mestrado e doutorado na área.

Já acompanhei milhares de mulheres no período pós-parto e digo para vocês: não é fácil!

Por que não é fácil?

Porque além de se recuperar da gravidez e do pós-parto, a mulher precisa se adaptar, precisa aprender, precisa entender o seu novo papel, o de mãe.

Todas estas mudanças podem ter um forte impacto no seu estado de humor e deixá-la mais sensível e vulnerável.

Além disso, a queda brusca dos níveis hormonais que estavam sendo produzidos durante a gravidez ajuda muito neste processo.

Vamos falar primeiro dos sintomas físicos, tá?

Depois da expulsão da placenta, as contrações uterinas prosseguem para que o útero se mantenha firme e volte ao tamanho normal, processo que dura aproximadamente 10 dias.

Pra ajudar nesse processo de retorno do útero a sua posição você pode amamentar ou fazer a massagem do fundo do útero.

Eu ensino sempre as minhas puérperas a fazer essa massagem, não é das mais agradáveis, mas ela ajuda bastante no retorno do útero a cavidade pélvica.

Enquanto útero volta ao estado natural é normal sentir uma dor tipo cólica na parte inferior da barriga principalmente quando amamenta. A sucção do seu bebê estimula a produção de ocitocina, hormônio que causa contrações uterinas.

Os lóquios sanguíneos são um corrimento vaginal, semelhante a uma menstruação, constituídos por secreções uterinas e vaginais, sangue e revestimento do útero. A sua duração varia, sendo a média de 21 dias mas que se pode prolongar pelos primeiros 2 a 3 meses após o parto e até durar menos a depender da amamentação e da massagem no fundo do útero.

As características dos lóquios vão variando ao longo do tempo: eles tem cor de sangue mais escuro nos primeiros 3 dias; e são mais rosados à medida que essa perda vai diminuindo; esbranquiçando ou amarelando.

Em até duas semanas após o parto, o seu intestino voltará a funcionar normalmente. Se tiver dor perineal ou hemorroidas é natural que tenha medo em força, peça ajuda ao seu médico (ou a sua fisioterapeuta) e faça uma dieta rica em líquidos e fibras.

Ah, mas é bom lembrar que os exercícios do assoalho pélvico realizados durante a gestação ajudam a evitar as temíveis hemorroidas e facilitam o controle esfincteriano após o parto.

Leia mais aqui.

Outro sintoma bem comum no pós-parto é a incontinência urinária.

Durante este período pode perder algum controlo sobre a bexiga e sentir uma vontade súbita e incontrolável de urinar.

A perda involuntária de urina é situação transitória e tudo voltará ao normal cerca de 3 meses após o parto. Os exercícios do assoalho pélvico também evitam essa perda de urina e falta de controle do assoalho pélvico, nós demonstramos isso no meu mestrado, onde mulheres que realizaram exercícios para os músculos do assoalho pélvico durante a gravidez apresentaram um índice de incontinência urinária bem menor do que aquelas que não realizaram os exercícios.

Além do mais, os exercícios podem ser realizados imediatamente após o parto, imediatamente após qualquer tipo de parto e se você nunca fez, nunca é tarde para começar, nem antes de engravidar, nem depois, nem na adolescência, nem na idade mais avançada, sempre dá pra começar a realizar os exercícios do assoalho pélvico e se beneficiar com eles em qualquer idade. Exercícios do assoalho pélvico são exercícios para a vida, tanto para homens como para mulheres.

Ah, e se você não sabe como fazer os exercícios, marca uma consulta comigo que eu avalio a sua musculatura e te ensino direitinho como fazer em casa esses exercícios, ok?

Falando ainda de assoalho pélvico, é provável que você sinta a região do períneo sem muito controle, sem muita reação ou sensação. E se você passou por um parto normal, ela pode estar um pouco dolorida, como se você tivesse ido a academia, aquela dorzinha muscular, mas que a gente sente que vai passando com as horas, vai aliviando.

E ainda assim, pode ter sido necessário a episiorrafia (aqueles pontinhos em caso de laceração, de ter rasgado um pouco, sabe?) e aí você pode sentir um desconforto maior por causa dos pontos, mas uma compressa gelada ajuda bastante a desinchar e aliviar o desconforto.

Ah, não coloque gelo direto na vagina, tá? Pode queimar a mucosa, coloque um paninho, uma fralda para proteger. O melhor mesmo é pegar um absorvente, colocar chá de camomila e levar ao freezer. Depois é só colocar o absorvente congelado na região genital. Alivia na hora!

E se você passou por uma cesárea?

E se você teve uma cesárea, vai ter o desconforto no corte no pé da barriga. E leva um tempo para recuperar. A pele normalmente cicatriza em uma semana e os médicos já marcam a data para tirar os pontos.

Mas a incisão uterina demora mais ou menos 6 semanas. Portanto cuidado com os excessos, lá dentro ainda não está cicatrizado como do lado de fora, viu?

Para aliviar o desconforto da cicatriz cesariana, compressa de gelo (coberto com um paninho ou fralda) ajuda bastante. Cuide também da higiene, lave com sabão, não oclua muito a cicatriz, deixe ela respirar um pouco e coma muita fruta e verdura, tomando muito, muito líquido.

Cinta no pós-parto?

Cinta???? NÃO!!!!!

De maneira alguma! Este é um tema de outro artigo aqui, entenda porque NADA DE CINTA no pós-parto.

Amamentação

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O seu peito vai aumentado progressivamente de volume e começa a liberar o colostro, o primeiro alimento do seu bebê, aquele líquido aguado, amarelado, estranho e pouquinho do início da amamentação

Por volta do terceiro dia do puerpério, inicia-se a produção de leite cuja quantidade aumenta com a estimulação produzida pelo seu bebê enquanto mama. Ouviu direitinho?

O leite aumenta a sua produção pela estimulação da sucção do bebê. Ou seja, o bebê precisa mamar para produzir leite.